Панические атаки
Внезапное сердцебиение, нехватка воздуха, головокружение и страх потери контроля могут быть проявлениями панической атаки. Несмотря на интенсивность ощущений, это состояние хорошо изучено и поддается лечению.
Возможно, вам знакомо это состояние

Паническая атака часто начинается внезапно. Ощущения могут быть настолько интенсивными, что человеку кажется, будто происходит тяжелое физическое заболевание.

  • сердце начинает сильно биться
  • ощущается дрожь или слабость
  • становится трудно вдохнуть
  • немеют руки или лицо
  • появляется головокружение
  • возникает страх потерять сознание
  • кажется, что сейчас произойдет инфаркт
  • появляется желание немедленно уйти или вызвать скорую
Что такое паническая атака
Паническая атака — это внезапный эпизод интенсивного страха или выраженного внутреннего дискомфорта, который сопровождается физическими и эмоциональными симптомами.
Во время приступа организм включает систему экстренного реагирования, как если бы человеку действительно угрожала опасность. Однако при панической атаке такая реакция запускается без реальной внешней угрозы.
Человек может понимать, что находится в безопасности, но ощущения в теле при этом остаются очень убедительными.

Паническая атака — это ложный сигнал тревоги, а не слабость характера и не потеря контроля над собой.

Как проявляется паническая атака
  • В теле
    Сердцебиение, нехватка воздуха, дрожь, потливость, головокружение, тошнота, озноб, приливы жара и напряжение мышц.
  • В мыслях
    «Я умираю», «у меня инфаркт», «я потеряю сознание», «я сойду с ума» или «я не смогу выбраться».
  • В эмоциях
    Сильный страх, ощущение надвигающейся катастрофы, беспомощность и чувство потери контроля.
  • В поведении
    Поиск выхода, вызов скорой помощи, измерение пульса и давления, избегание транспорта, магазинов или людных мест.
Опасна ли паническая атака?
Сама паническая атака не является жизнеугрожающим состоянием.
Во время приступа действительно учащается сердцебиение, изменяется дыхание, напрягаются мышцы и выделяются гормоны стресса. Эти реакции могут быть очень неприятными, но они являются частью защитной системы организма.
При уже установленном диагнозе привычная паническая атака не приводит к потере рассудка, остановке дыхания или остановке сердца.


Если подобные симптомы появились впервые, резко отличаются от предыдущих приступов или сопровождаются выраженной болью в груди, потерей сознания, нарушением речи или движений, необходима очная медицинская оценка.
Как развивается паническая атака
  • Возникает телесное ощущение
    Например, учащение пульса, головокружение или нехватка воздуха.
  • Ощущение воспринимается как опасное
    Со мной происходит что-то серьезное
  • Усиливается тревога
    Мозг активирует защитную реакцию.
  • Симптомы становятся заметнее
    Сердце бьется быстрее, дыхание учащается, появляется дрожь.
  • Возникает катастрофическая мысль
    «Я потеряю контроль» или «я могу умереть»
  • Круг замыкается
    Страх перед симптомами усиливает сами симптомы.
Что происходит в организме
  • Сердце
    Начинает сокращаться чаще, чтобы быстрее доставлять кровь к мышцам.
  • Дыхание
    Становится более частым, что может вызывать головокружение, покалывание и ощущение нереальности происходящего.
  • Мышцы
    Напрягаются, готовя организм к бегству или защите.
  • Внимание
    Сужается и начинает искать любые признаки возможной опасности.
Эти реакции являются частью естественной системы выживания. Проблема возникает не в самих ощущениях, а в том, что они воспринимаются как признак катастрофы.
Что делать во время панической атаки
  • Назовите происходящее
    Скажите себе: «Это паническая атака. Мой организм включил тревожную реакцию. Она пройдет».
    1
  • Не пытайтесь немедленно устранить все ощущения
    Чем сильнее человек пытается срочно остановить пульс, дыхание или головокружение, тем больше внимания получает тревога.
    2
  • Оставайтесь в ситуации, если это безопасно
    Немедленное бегство может временно снизить тревогу, но укрепляет убеждение, что ситуация действительно опасна.
    3
  • Замедлите дыхание
    Не нужно делать максимально глубокие вдохи. Полезнее дышать спокойно и немного удлинять выдох.
    4
  • Верните внимание наружу
    Назовите несколько предметов вокруг, почувствуйте опору под ногами и продолжайте простое действие.
    5
Цель — не заставить приступ исчезнуть мгновенно, а дать организму возможность самостоятельно завершить тревожную реакцию.
Чего лучше не делать
Что может поддерживать панические атаки
  • постоянное измерение пульса;
  • частые проверки давления;
  • поиск симптомов в интернете;
  • обязательное наличие сопровождающего;
  • избегание метро, магазинов и очередей;
  • постоянное ношение «спасительных» препаратов.
Такие действия кратковременно уменьшают тревогу, но одновременно подтверждают мысль: «Без проверки или защиты я не справлюсь». Поэтому страх может сохраняться.
Как проходит диагностика
  • 1. Разбор приступов
    Обсуждаем симптомы, обстоятельства возникновения, продолжительность, частоту и последствия панических атак.
  • 2. Оценка общего состояния
    Уточняем наличие постоянной тревоги, избегания, нарушений сна, депрессивных симптомов и других состояний.
  • 3. Исключение других причин
    При необходимости назначаются обследования или консультации других специалистов. Объем обследования определяется индивидуально, а не по универсальному списку.
Не каждое сердцебиение или головокружение является панической атакой. Диагноз устанавливается после комплексной оценки симптомов.
Как лечат панические атаки?
Когнитивно-поведенческая терапия

КПТ помогает изменить катастрофические интерпретации телесных ощущений, уменьшить избегание и постепенно восстановить привычную активность.
В лечении могут использоваться поведенческие эксперименты, интероцептивная экспозиция и постепенное возвращение в ситуации, которых человек начал бояться.
Медикаментозная терапия

При частых приступах, выраженной тревоге или значительном ограничении жизни врач может рекомендовать лекарственное лечение.
Препарат и продолжительность приема подбираются индивидуально. Самостоятельно начинать, менять дозировку или резко отменять лечение не следует.