депрессия

Если уже несколько недель нет сил, исчез интерес к привычной жизни, стало трудно вставать утром или появилось ощущение безнадежности — это может быть проявлением депрессии, а не просто усталости или слабости характера.

Возможно, вы узнете себя

Депрессия может проявляться не только грустью. Иногда на первый план выходят усталость, раздражительность, нарушения сна или ощущения, что привычные действия требуют слишком больших усилий.

  • постоянно не хватает сил
  • нарушился сон
  • трудно вставать утром
  • снизилась концентрация
  • привычные занятия больше не радуют
  • появилось чувство вины
  • хочется меньше общаться
  • стало трудно принимать решения
  • трудно начать даже простое дело
  • будущее кажется безнадежным
Отдельный симптом еще не означает депрессию. Значение имеют сочетания проявлений, их продолжительность, выраженность и влияние на повседневную жизнь.
Что такое депрессия
Депрессия — это психическое расстройство, при котором изменяются настроение, мышление, уровень энергии, сон, аппетит и способность получать удовольствие.

Человеку может быть тяжело выполнять обычные действия, поддерживать общение, работать и заботиться о себе. Даже отдых не возвращает силы.

Депрессия отличается от кратковременной реакции на неприятное событие. Симптомы сохраняются, повторяются большую часть дней и начинают заметно влиять на жизнь.

Депрессия — это заболевание, которое поддается лечению. Она не является признаком слабости или недостатка силы воли.

Человек в депрессии может понимать, что ему нужно встать, выйти из дома, ответить на сообщение или закончить работу, но испытывать выраженные трудности с началом действия.

Это не означает, что он ленится или недостаточно старается. При депрессии снижается уровень энергии, нарушается мотивация, замедляется мышление и меняется восприятие себя и будущего.

Призывы "собраться", "взять себя в руки" или "думать позитивнее" обычно не устраняют заболевание и могут усиливать чувство вины.
Как может проявляться депрессия
  • Настроение
    Тоска, грусть, опустошенность, раздражительность, эмоциональное онемение или ощущение, что чувства исчезли.
  • Мысли
    Самокритика, чувство вины, безнадежность, трудности с концентрацией и негативное восприятие будущего.
  • Тело
    Усталость, нарушения сна, изменение аппетита, снижение либидо, двигательная заторможенность или внутреннее беспокойство.
  • Поведение
    Снижение активности, отказ от общения, откладывание дел, уменьшение заботы о себе и утрата привычных интересов.
Как депрессия может ощущаться изнутри
" Я понимаю, что нужно встать, но даже простые действия требуют слишком много сил"

"Раньше это было важно для меня, а сейчас я ничего не чувствую"

"Я постоянно думаю, что подвожу других"

"Мне кажется, что это состояние никогда не закончится"
Такие мысли могут восприниматься как объективные факты, хотя нередко являются частью депрессивного состояния.
Как депрессия влияет на повседневную жизнь
  • Работа и учеба
    Снижается концентрация, становится сложнее принимать решения, планировать и доводить задачи до конца.
  • Отношения
    Может появляться желание изолироваться, ощущение отдаленности от близких и трудность выражать эмоции.
  • Сон
    Человек может долго засыпать, просыпаться слишком рано или, наоборот, спать значительно больше обычного.
  • Забота о себе
    Даже прием пищи, душ, уборка и выход из дома могут требовать непривычно больших усилий.
Усталость или депрессия
Обычная усталость

  • обычно связана с понятной нагрузкой;
  • уменьшается после отдыха;
  • приятные события способны улучшить состояние;
  • сохраняется интерес к жизни;
  • после восстановления человек возвращается к привычной активности.
Возможная депрессия

  • состояние может сохраняться без ясной причины;
  • отдых не возвращает прежний уровень энергии;
  • удовольствие от приятных событий снижается;
  • возникает безнадежность или выраженная вина;
  • заметно страдают работа, отношения и самообслуживание.
Выгорание, тревожное расстройство, заболевания щитовидной железы, анемия, нарушения сна и другие состояния могут иметь сходные проявления. Поэтому диагноз не следует устанавливать самостоятельно.
Почему развивается депрессия
  • Биологические факторы
    Наследственная уязвимость, особенности работы нервной системы, гормональные изменения и некоторые заболевания.
  • Психологические факторы
    Устойчивая самокритика, ощущение беспомощности, трудность справляться с потерями и продолжительным напряжением.
  • Жизненные обстоятельства
    Утраты, конфликты, одиночество, перегрузка, серьезные перемены и продолжительный стресс.
  • Поддерживающий круг
    Снижение активности уменьшает количество положительных событий, усиливает изоляцию и может поддерживать депрессивное состояние.
Обычно невозможно выделить одну-единственную причину. Депрессия развивается в результате взаимодействия нескольких факторов.
Когда стоит обратиться за помощью
Консультация специалиста особенно важна, если изменения сохраняются, усиливаются или начинают заметно ограничивать жизнь.
  • симптомы сохраняются большую часть дней
  • состояние длиться около 2х недель или дольше;
  • заметно снизилась работоспособность;
  • исчез интерес к привычным занятиям;
  • стало трудно заботиться о себе;
  • сильно нарушились сон или аппетит;
  • появились выраженное чувство вины или безнадежности;
  • возникли мысли о смерти или причинении себе вреда.
Если появились намерение причинить себе вред, конкретный план или ощущение, что вы не можете обеспечить собственную безопасность, не ожидайте плановой консультации. Обратитесь за экстренной медицинской помощью или попросите близкого человека помочь вам сделать это.
Как проходит диагностика
Обсуждаем состояние
Уточняем, когда появились симптомы, как менялись настроение, энергия, сон, аппетит и повседневная активность.
Оцениваем выраженность симптомов
Определяем, насколько состояние влияет на работу, отношения, самообслуживание и безопасность.
Исключаем другие причины
Обсуждаем соматические заболевания, принимаемые препараты, употребление психоактивных веществ и другие психические состояния.
Формируем план помощи
Определяем необходимость психотерапии, медикаментозного лечения, дополнительных обследований или наблюдения.
Диагноз устанавливается не по одному тесту и не только по наличию сниженного настроения. Важна комплексная клиническая оценка.
Нужны ли анализы и обследования
Специального анализа, который сам по себе подтверждает депрессию, не существует. Обследования могут понадобиться, чтобы исключить другие причины похожих симптомов.
Их объем определяется индивидуально на основании жалоб, анамнеза, возраста, принимаемых препаратов и сопутствующих заболеваний.
  • общий анализ крови;
  • оценка функции щитовидной железы;
  • показатели обмена железа;
  • витаминные дефициты — при наличии оснований;
  • другие исследования по клинической ситуации.
Этот перечень не является обязательным для каждого пациента и не заменяет консультацию врача.
Как лечат депрессию?
Когнитивно-поведенческая терапия

Психотерапия помогает постепенно восстанавливать активность, замечать и корректировать депрессивные способы мышления, улучшать навыки решения проблем и снижать риск повторных эпизодов.
В зависимости от клинической ситуации могут применяться когнитивно-поведенческая терапия, поведенческая активация и другие методы с доказанной эффективностью.
Медикаментозная терапия

При умеренной или тяжелой депрессии, выраженном снижении функционирования или недостаточном эффекте психотерапии врач может рекомендовать антидепрессант.
Препарат подбирается индивидуально с учетом симптомов, сопутствующих заболеваний, предыдущего лечения, риска нежелательных эффектов и других принимаемых средств.

В одних случаях достаточно психотерапии. В других наиболее эффективным становится сочетание психотерапии и лекарственного лечения. Решение принимается после оценки состояния.